образец заявления на передачу осужденному
ЗАЯВЛЕНИЕ
От гр. ____________________________________________________________________________
Проживающего (ей) ________________________________________________________________
Телефон__________________________
Прошу принять передачу осужденному ______________________________________________
___________________________________________________________________________________
Опись продуктов (предметов) передачи
|
№ п/п |
Наименование продуктов (предметов) |
Вес |
Количество |
Примечание | |
|
кг. |
гр. | ||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись______________________
«___»_______________2023г.
Передачу принял______________________________________________________________________
«___»_______________2023г.
Передачу получил __________________________________________________________________
«___»_______________2023г.
ПЕРЕЧЕНЬ
запрещенных к проносу на
режимную территорию предметов, веществ
Я,гр._______________________________________________________________________
паспорт_________________серия__________________________________________________выдан___________________________________________________
ознакомлен с перечнем запрещенных к проносу на режимную территорию
предметов, веществ, а именно:
-предметы, изделия, вещества, изъятые из гражданского оборота;
-сим карты, средства сотовой связи и комплектующие к ним, МРЗ плееры,
электронные носители информации, электронные книги;
-денежные средства, драгоценные металлы, ценные вещи, бумаги;
-игральные карты;
-все виды документов, а так же их копии, проездные документы
использованные
или нет (кроме копий приговоров и определений суда, квитанции на сданные на
хранение деньги, вещи, ценности);
-все виды огнестрельного и холодного оружия;
-зажигалки,
спреи, взрывчатые, отравляющие и пожароопасные вещества;
-ключи;
-спиртосодержащие вещества, духи, одеколон (все виды алкогольных
напитков,
пиво);
-наркотические и лекарственные вещества, предметы медицинского
назначения;
-военная и другая форменная одежда, принадлежности к ней;
-оптические приборы;
-фотоаппараты, фотоматериалы, химикаты, видео-кинокамеры, ВУБ-
видеомагнитофоны.
Предупрежден(на),
что за пронос, попытку проноса запрещенных предметов
на охраняемую (режимную) территорию буду привлечен(на) к
административной ответственности по ст. 19.12 КоАП РФ «Передача либо
попытка передачи запрещенных предметов на охраняемую территорию
исправительных учреждений».
«___»___________2023г. ____________ (________________________)
подпись расшифровка
По результатам досмотра передачи, претензий и жалоб к администрации ФКУ ИК-18 УФСИН России по ЯНАО, не имею.
Качественный состав вложений в передачу не нарушен, пригоден для дальнейшего использования по назначению.
